北京社保卡额度是多少(北京社保卡每个月能取多少钱)

日期：2023年08月11日 21:59 浏览量：1

对于我们来说，谁都会有头疼脑热的时候，小病看门诊，大病住医院。因此，及时了解当地最新门诊待遇，是非常必要的。尤其是退休人员或家里有老人的，一定要搞清楚，以备不时之需。今天，我带大家一起来看一看：北京市门诊待遇：起付线、报销比例、封顶线是多少？后附案例演示，教你如何计算报销金额和自付费用！

一、北京市门急诊待遇标准

根据北京市下发的《健全北京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》（京政办发〔2022〕8号）的文件要求：提高退休人员门诊共济待遇。具体标准如下：

1.支付比例

（1）对于70岁以下的退休人员，按照门诊报销费用金额和定点医疗机构类别，确定支付比例。其中：门诊费用在2万元以下的，医院，报销比例为85%；社区，报销比例为90%。门诊费用在2万元以上的，医院和社区，报销比例一致，均为80%。

（2）对于70岁以上的退休人员，按照门诊报销费用金额和定点医疗机构类别，确定支付比例。其中：门诊费用在2万元以下的，医院和社区，报销比例均为90%。门诊费用在2万元以上的，医院和社区，报销比例一致，均为80%。

2.起付标准

退休人员的起付标准，不再与年龄挂钩，均为1300元。

需要注意的是：自2023年1月1日起，2万元以下报销比例不变；2万元以上退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。

二、北京市门急诊待遇案例演示

接下来，我们通过1个案例，为大家做具体讲解：如何计算门诊报销费用。

案例：王大爷，北京市退休人员，今年75周岁。在医院，发生门诊费用5000元，其中有700元，不在统筹基金报销范围之内。出院结算时，能报销多少钱，自付多少钱？

1.报销费用：（5000-700-1300）*90%=2700元。

2.自付费用：5000-2700=2300元。

3.实际统筹基金报销比例：2700/5000*100%=54%。

解析：5000元的门诊费，剔除700元不能报销，扣减1300元的起付标准，还剩3000元。退休职工，医院门诊报销比例为90%。最终，实际报销比例为54%。

写在最后

北京市退休人员门诊待遇标准，在全国范围内，属于高水平。有2个优点：一是根据年龄，将退休人员，确定报销比例，且报销比例最高达90%。二是不设置封顶线。门诊费用超过2万元的，报销比例不低于80%。有2个缺点：一是实际报销比例，有待提高，比如：案例中的王大爷，实际报销比例为54%。二是门槛费略高，作为超一线城市，应该降低或取消门槛费。相信未来，随着上海市的门急诊待遇的逐步完善，实际报销比例还会提高，取消门槛费也将指日可待！