看病花500社保能报多少(看病花了500社保能报销多少)

2023年06月16日 20:50

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2023年开年，全国职工和退休人员迎来了今年的“开年大戏”，大家都发现医保个人账户的钱减少了。这是因为医保改革后，将门诊费用纳入报销，盘活医保个人账户沉睡的资金。

然而，许多退休人员觉得自己医保个人账户的钱经常要用来买药，很多时候都不够用，根本谈不上“沉睡”或者闲置，于是感觉不合理、很不满，近期引发许多争议。但是，对于养老金低的退休人员来说，这却是一件开心的事，为什么呢？

第一、单从个人账户划入部分来看，养老金低的退休人员影响较小

大家都知道，在医保改革前，大部分地区的退休人员医保个人账户返款，都是按照个人养老金的一定比例返还的。例如西安是按照个人养老金的5%划入，改革后按照每月100元左右返款。武汉改革前按照个人养老金的5.1%划入，改革后按照当地平均养老金的2.5划入。南宁在改革前是按照个人养老金的3.8%划入，改革后按照人均养老金的2.5%划入。

由此可见，养老金越高的人，在医保改革前后划入金额的差距越大。例如西安退休人员老周，每月养老金6000元，那么在改革前每月划入账户的金额为300元；改革后每月只有100元，足足降低了200元。

同样是西安退休人员老陈，月养老金比较低，只有2000元，那么改革前每月划入个人账户的金额为100元，改革后也是划入100元，几乎没有影响。

第二、改革后，门诊费用纳入报销，养老金低的退休人员就医更有保障

对于广大退休人员来说，随着年龄的增长，身体逐渐走下坡路，看病买药几乎是家常便饭。而养老金低的退休人员，由于收入较低，就会显得更加困难。而医保改革后，对养老金低的退休人员来说，无疑是一大福音，因为自己个人账户划入金额影响不大的情况下，门诊费用还可以纳入报销，相当于是涨钱了。

例如武汉的退休人员周某，周某月养老金收入2000元,改革前个人改账户每年划入102元，一年就是1224元。改革前周某患有脑梗,但因当地没有门诊统前筹政策,在门诊看病无法享受报销。改革后,他的个人账户月划入调整为90元,一年总共为1080元。周某在某三级医院门诊就医发生门诊费用8000元后,按照新的门诊统革筹政策报销,除去门槛费500元,按后三级医院60%的报销比例,即报销4500元。这也就是说,虽然周某改革后个人账户当年少划入144元,但其享受待遇却增加了4356元。

第三、定点药店买药纳入统筹报销，养老金低的退休人员更占优势

退休人员平时在药店买药，基本上是使用个人账户余额来支付。但对于养老金低的退休人员来说，本来个人账户每月划入金额就不多，改革后也对划入金额几乎没有影响，但买药的费用却可以纳入统筹报销了，这相当于是增加收入了。

比如西安某退休人员老李，个人月养老金为2000元，改革前每月划入个人账户金额为100元，一年为1200元，在改革后划入金额不变。但老李在定点药店自己买药要花1500元，而当地门诊报销的起付线是500元。如果药店买药的费用不能纳入报销的话，那么老陈医保卡里的钱是不够的，需要自费300元才能支付买药的钱。而改革后，超出起付线部分的1300元可以纳入报销，假如报销比例为70%，那么老李可以报销910元，自己只需要支付390元，加上起付线的500元，总共890元，个人账户余额还剩310元。

综上所述

医保改革后，虽然个人账户划入金额变少引争议。但对于养老金低的退休人员来说，对于划入金额影响却不大。而门诊费用和买药费用纳入统筹报销后，却大大减轻了低收入退休人员看病买药的压力，可以说是一大利好。因此，医保改革后，养老金越低的退休人员越开心。

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